Hagelkorn (Chalazion)

ICD-Code: H00.10
Man with infected chalazion (stye, barley) eye on lower eyelid
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Definition:

Was ist ein Hagelkorn?

Ein Hagelkorn, auch Chalazion, ist eine chronische Entzündung der Talgdrüsen (Meibom-Drüsen) im Augenlid, die durch eine Blockade des Drüsengangs entsteht. Typisch für ein Hagelkorn ist eine schmerzlose, gut abgrenzbare Schwellung am Augenlid, die sich als fester Knoten oder Beule präsentieren kann. Diese Schwellung kann langsam wachsen und die Lidkante verformen, ist jedoch nicht gerötet oder schmerzhaft. Ein Hagelkorn kann von selbst abheilen, es kann jedoch mehrere Wochen oder sogar Monate dauern. Zur Unterstützung des Heilungsprozesses werden oft warme, feuchte Kompressen angewendet. In einigen Fällen kann der Arzt eine gezielte Behandlung, wie eine Injektion von Kortikosteroiden oder einen kleinen chirurgischen Eingriff, empfehlen, wenn das Hagelkorn hartnäckig ist oder Komplikationen verursacht. 

Im folgenden Artikel erklären Dir unsere Fachärzt:innen, welche typischen Symptome bei dieser Erkrankung auftauchen, welche Ursachen sie hat und welche Möglichkeiten der Behandlung es gibt.

Themenliste

Symptome:

Wie sieht ein Hagelkorn aus?

Typisch für ein Hagelkorn ist eine schmerzlose Schwellung im Bereich des Ober- oder Unterlids. Diese zeigt sich als langsam wachsender, gut abgrenzbarer Knoten, der durch eine chronische Entzündung einer Talgdrüse (Meibom-Drüse) im Augenlid verursacht wird. Im Gegensatz zum Gerstenkorn ist ein Hagelkorn nicht gerötet und verursacht keine Eiterbildung. Die betroffene Stelle kann zwar anschwellen und sich verhärten, jedoch treten in der Regel keine Schmerzen auf. Es kann zu einem leichten Druckgefühl kommen, und in einigen Fällen kann das Hagelkorn so groß werden, dass es auf das Auge drückt und das Sehvermögen beeinträchtigt. Ein Hagelkorn ist meist harmlos, kann jedoch störend sein. 

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Diagnose:

Wie erkennt man ein Hagelkorn?

Ein Hagelkorn wird in der Regel durch eine Blickdiagnose erkannt, da es sich durch eine schmerzlose, gut abgrenzbare Schwellung am Augenlid zeigt. Dein Arzt wird dich zunächst ausführlich körperlich untersuchen und deine Krankengeschichte (Anamnese) erheben, um mögliche Ursachen und Risikofaktoren für das Hagelkorn zu identifizieren. Zur genaueren Beurteilung wird dein Arzt oft eine Spaltlampe verwenden, um den Knoten am Augenlid detaillierter zu untersuchen. Diese Methode ermöglicht eine präzise Untersuchung der Lidkante und der Drüsenstruktur, um sicherzustellen, dass es sich tatsächlich um ein Hagelkorn und nicht um eine andere Art von Lidentzündung oder eine Infektion wie ein Gerstenkorn handelt. In seltenen Fällen kann eine zusätzliche Untersuchung, wie eine Ultraschalluntersuchung, durchgeführt werden, um das Ausmaß der Schwellung und den Zustand der Drüse zu beurteilen, insbesondere wenn das Hagelkorn nicht auf die üblichen konservativen Behandlungsmethoden anspricht oder wenn Komplikationen vermutet werden. 

Beispielbilder:

So sieht ein Hagelkorn aus

Ursachen:

Wie entsteht ein Hagelkorn?

 Ein Hagelkorn entsteht durch eine Blockade der Talgdrüsen (Meibom-Drüsen) im Augenlid, die normalerweise für die Produktion von Lipiden (Fetten) verantwortlich sind, und den Tränenfilm stabilisieren. Ein Hagelkorn entsteht also durch eine chronische Entzündung der Drüse, was zur Ansammlung von Sekreten und zur Bildung eines schmerzlosen Knotens führt.

Risikofaktoren, die die Entstehung begünstigen können, sind: 

  • Chronische Blepharitis (Entzündung des Lidrandes), die zu einer Verstopfung der Drüsen führen kann. 
  • Seborrhoische Dermatitis oder Rosacea 
  • Diabetes Mellitus 
  • Unzureichende Augenhygiene, wie das Tragen von Kontaktlinsen ohne gründliche Reinigung oder Augenreiben mit ungewaschenen Händen. 

 

Ein Hagelkorn ist also in erster Linie auf eine Verstopfung der Talgdrüsen zurückzuführen und nicht auf eine bakterielle Infektion. 

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Ansteckung:

Ist ein Hagelkorn ansteckend?

Nein, ein Hagelkorn ist nicht ansteckend. Es entsteht durch eine Blockade der Talgdrüsen im Augenlid und ist nicht auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen, wie es bei einem Gerstenkorn der Fall ist. Daher ist es nicht über direkten Kontakt von Person zu Person übertragbar. 

Komplikationen:

Ist ein Hagelkorn gefährlich?

Ein Hagelkorn ist in der Regel eine harmlose Erkrankung und verursacht nur selten Komplikationen. Es handelt sich um eine nicht schmerzhafte Schwellung, die normalerweise von selbst abheilt. Allerdings kann ein Hagelkorn in seltenen Fällen problematisch werden, insbesondere wenn es sehr groß wird und auf das Auge drückt, was das Sehvermögen beeinträchtigen kann

Eine weitere mögliche Komplikation ist die Entstehung einer sekundären Infektion, bei der sich das Hagelkorn entzündet und zu einem schmerzhaften Gerstenkorn entwickeln kann. In diesen Fällen kann sich ein Abszess bilden, der ärztlich behandelt werden muss. Es ist wichtig, nicht zu versuchen, das Hagelkorn selbst auszudrücken, da dies das Risiko einer Infektion erhöht. Wenn das Hagelkorn nicht von selbst verschwindet, größer wird oder Schmerzen verursacht, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden und gegebenenfalls eine Behandlung einzuleiten. 

Therapie:

Was kann man gegen ein Hagelkorn tun?

Ein Hagelkorn kann in vielen Fällen selbstständig zuhause behandelt werden, da es sich meist um eine harmlose, nicht schmerzhafte Schwellung handelt. Zur Behandlung empfiehlt sich die regelmäßige Anwendung von warmen, feuchten Kompressen, da dies die Talgdrüse erweichen und den Heilungsprozess unterstützen kann. Das vorsichtige Massieren des betroffenen Bereichs nach der Anwendung der Kompresse kann helfen, den verstopften Drüsengang zu öffnen und den Inhalt abzuleiten. Es ist wichtig, während der Behandlung auf gründliche Handhygiene zu achten, um eine zusätzliche Infektion zu vermeiden. Das Tragen von Make-up und Kontaktlinsen sollte vermieden werden, um Reizungen und das Risiko einer Verschlimmerung zu reduzieren. Falls das Hagelkorn nach einigen Wochen nicht von selbst verschwindet oder Komplikationen wie Schmerzen, Sehstörungen oder eine starke Vergrößerung auftreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Dein Arzt kann dann, je nach Schweregrad, eine Injektion mit Kortikosteroiden oder in seltenen Fällen einen kleinen chirurgischen Eingriff vornehmen, um das Hagelkorn zu entfernen. 

Wirkstoffe:

Was hilft gegen ein Hagelkorn?

  • Triamcinolon 

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Über den Autor
Dr. med. Frederic Pfeifer ist Facharzt für Dermatologie, einer der Gründer der digitalen Hautarzt-App DERMAFY und Spezialist für entzündliche Hauterkrankungen.
Quellangaben

Altmeyer, P.: Chalazion (15.08.2024); Abgerufen am 16.08.2024 auf www.altmeyers.org  

 

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