Definition:
Was ist die Acne conglobata?
Bei der Acne conglobata handelt es sich um die schwerste Form der klassischen Akne (Acne vulgaris), die durch tiefliegende, entzündete Knoten, Abszesse, Pusteln und Fisteln gekennzeichnet ist. Die Erkrankung betrifft nicht nur das Gesicht, sondern kann auch auf dem Rücken, der Brust und anderen Körperbereichen auftreten. Sie ist oftmals sehr schmerzhaft und heilt unter Narbenbildung aus. Die Behandlung ist sehr komplex und langwierig. Zudem erfordert sie viel Geduld seitens der Patient:innen, da eine Besserung häufig erst nach mehreren Monaten eintritt.
Im folgenden Artikel erklären Dir unsere Fachärzt:innen, welche typischen Symptome bei dieser Erkrankung auftauchen, welche Ursachen sie hat und welche Möglichkeiten der Behandlung es gibt.
Themenliste
Symptome:
Wie sieht Acne conglobata aus?
Typisch für die Acne conglobata sind tiefe, unter der Haut gelegene, entzündete Knoten, Pusteln und Abszesse. Diese sind in der Regel sehr schmerzhaft. Die Haut zeigt zusätzlich häufig eine Vielzahl von Mitessern und verstopften Poren, die ebenfalls zu Entzündungen führen. Charakteristisch für die Akne conglobata sind außerdem sogenannte Fisteln, die als tiefe Verbindungsgänge zwischen den Läsionen unter der Haut dienen. Die befallenen Hautbereiche sind oftmals stark gerötet, geschwollen und entzündet. Die Acne conglobata betrifft vor allem das Gesicht, den Rücken, die Brust oder die Schultern. Sie kann in Schüben auftreten und mit einer hohen psychischen Belastung einhergehen. Außerdem führt diese Akne in den meisten Fällen zur Ausbildung von Narben.
Ursachen:
Wie entsteht Acne conglobata?
Die Ursache der Acne conglobata ist noch nicht vollständig wissenschaftlich geklärt. Es wird aber vermutet, dass eine Kombination von verschiedenen Faktoren zu dieser schweren Form der Akne beiträgt. In vielen Fällen kommt es durch eine follikuläre Verhornungsstörung der Talgdrüsenfollikel zur Bildung eines Horn-Lipid-Pfropfs (Mitesser). Zudem kann es durch einen Androgenanstieg, insbesondere in der Pubertät zu einer Überproduktion von Talg und dadurch zu einer Seborrhoe (fettigen Haut) kommen. Zusätzlich können genetische Faktoren Einfluss auf die Entstehung der Akne haben. Weitere auslösende Faktoren können sein
- hormonelle Veränderungen (Androgenanstieg oder Östrogenabfall)
- Menstruation (Östrogenabfall in der Lutalphase des Menstruationszyklus)
- hoher Fett/-Ölanteil in Kosmetika
- Medikamente (Kortison/ Psychopharmaka/ Antidepressiva)
- falsche Ernährung mit zu vielen Milchprodukten
- Bakterielle Besiedelung (Propionibacterium acnes)
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Diagnose:
Wie erkennt man Acne conglobata?
Die Akne lässt sich normalerweise an ihren charakteristischen Hautveränderungen, den schmerzhaften, stark entzündeten Knoten, an den typischen Körperarealen wie Gesicht, Schulter oder dem Rücken diagnostizieren. Trotzdem wird Dein Arzt Dich zuvor ausführlich körperlich untersuchen, um den Schweregrad der Erkrankung einschätzen zu können und mit Dir Deine bisherige Krankengeschichte (Anamnese) besprechen. So lassen sich ggf. bereits erste Ursachen für die Entstehung der Akne conglobata finden, beispielsweise durch Hormonveränderungen, genetische Veranlagungen oder die Ernährung. Zusätzlich kann er eine Blutuntersuchung anordnen, um den Hormonspiegel zu überprüfen oder andere Faktoren auszuschließen, die zur Akne beitragen könnten.
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Ansteckung:
Ist Acne conglobata ansteckend?
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Komplikationen:
Ist Acne conglobata gefährlich?
Da es sich bei der Akne conglobata um die schwerste Form der Akne handelt, verläuft die Erkrankung oft mit vielen Komplikationen. Unter Umständen kann es passieren, dass sich die Entzündungen ausdehnen und es zur Ausbildung von schmerzhaften Abszessen (mit Eiter gefüllte Hohlräume), Zysten-, oder Fistelbildung kommt. Die Erkrankung kann mitunter zu einer tiefen Ausbildung von Narben führen. Außerdem kann die Erkrankung gerade bei Jugendlichen zu einem hohen psychischen Leidensdruck führen, da insbesondere wenn das Gesicht befallen ist, Patienten sehr darunter leiden. Nicht selten kommt es zu einer sozialen Isolation.
Therapie:
Was kann man gegen Acne conglobata tun?
Die Behandlung der Akne conglobata richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und ist oftmals sehr komplex. Patient:innen müssen viel Geduld mitbringen, da es häufig mehrere Monate dauern kann, bis eine Besserung eintritt. Die Behandlung ist daher sehr individuell. Folgende Behandlungsmöglichkeiten können zum Einsatz kommen:
- Hautreinigung mit milden reinigenden Syndets
- Hautpflege mit nicht-komedogenen Pflegeprodukten
- 2x wöchentliche Peeling mit Glykolsäure oder Salicylsäure
- kosmetische Ausreinigung durch geschulte kosmetische Fachkräfte
- Psychologische Unterstützung
Medikamentöse Therapie:
- topische Therapie: Kombipräparate wie z.B. lokal wirksame Antibiotika, BPO oder VItamin-A-Säure-Derivate
- systemisch: Antibiotikum als Tablette wie Doxycyclin
- systemisch: Isotretinoin
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Wirkstoffe:
Was hilft gegen Acne conglobata?
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Altmeyer, P.: Acne conglobata (08.10.2021) | Abgerufen am 14.11.2023 von www.altmeyers.org
